相信不少人有过这样的经历：早晨起床或躺下时，在床上翻身时，甚至是低头、仰头时，突然出现天旋地转的头晕，严重时甚至出现恶心、呕吐、心慌、大汗等。当出现上述症状，除了带给患者生理上极大的不适，还会造成心理恐慌，毕竟大多数人首先想到的就是：我是不是得了脑梗?是不是脑供血不足?还是得了颈椎病?事实上，这种情况多数是由耳石症(BPPV)引起的，但也要注意千万不能把所有的头晕均当成了耳石症。
那么，耳石症需要做哪些检查才能确诊呢?
那么得了耳石症如何才能确诊呢?
1.耳石症的检查：
(1)基本检查
位置试验，如Dix-Hallpike检查和Roll-Test检查。
a.Dix-Hallpike 变位性眼震试验为前、后半规管耳石症的检查诊断方法。
b.roll test 滚转试验可诊断外侧半规管的耳石症。
(2)可选检查主要是鉴别诊断和病因诊断
a. 前庭功能检查：包括前庭眼反射检查、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验等。
b .听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
c .影像学检查：颞骨高分辨率CT、含内听道一桥小脑角的颅脑MRI。
d.平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
e.病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
2.耳石症的诊断标准:
a. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1 min)。
b.位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。
c .排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。
具体需要做哪些检查项目，还需在专业医师的指导下进行系统完善的检查，查明病因，谨遵医嘱，以免延误病情。
— 眩晕症专病门诊 —
专病专治，对因治眩晕
眩晕是一种临床综合征，是继头痛之后最多的症状，位居医院门诊的第二位。眩晕症的病因纷繁复杂，具体涉及上百个病种，包括脑血管疾病、焦虑抑郁症、前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病、心脏疾病等，涉及到临床多个科室，要做到有效治疗，避免“病急乱投医”出现误诊，明确眩晕疾病诊断就是非常关键的。为此，上海蓝十字脑科医院开设了眩晕症专病门诊，建立多学科合作的眩晕团队。在规范化治疗的基础上，配合中医中药、理疗、前庭功能康复等多种手段实现眩晕诊断、治疗、康复一体化。
▲ 全自动眩晕诊疗系统
此外，上海蓝十字脑科医院引进了全自动眩晕诊疗系统，现已全面投入使用，已诊治了100多位患者。除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外，还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。具体适用于以下范围：
1.适用于各种耳石症的诊断和治疗，对难治性耳石症设计个性化方案，实现精准治疗。
2.适用于梅尼埃病、突发性耳聋合并眩晕等前庭性疾病的辅助检查。
3.其他功能：
①多种前庭功能检查(自发眼震实验、位置性试验、变位试验、固视实验、旋转急停实验、正弦摆动实验等)。
②对三组不同的半规管分别进行功能检查。
③晕动病(晕车、晕船、晕机、空间运动病等，又称运动病)的康复及习服训练。
④针对每组不同的半规管进行针对性训练。
⑤针对特殊职业人群的选拔和评估。
⑥前庭功能科研的综合模拟再现平台与临床引用前庭功能检测、康复、评估等。
⑦对非典型耳石异位症引发的头昏脑涨、恐高表现、颈肌僵硬、肩颈酸痛、头上戴箍等临床症状进行康复训练与治疗。
