耳石症怎么治疗

来源:上海蓝十字脑科医院 阅读量: 82

  目前,耳石症(BPPV)的治疗方法主要有耳石复位、药物治疗、手术治疗和前庭康复训练等,目的是通过重新定位耳石来减轻症状。下面,我们来详细了解下吧!

  1.耳石复位

  耳石复位是目前治疗BPPV的主要方法,分为人工手法复位和仪器复位治疗。

  人工手法复位属于传统的耳石复位,是通过人工操作改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,达到治疗目的。但有明显局限性,比如对于患有颈腰椎疾病、体型肥胖、高龄等患者,人工手法复位体位改变受限,从而影响复位疗效,甚至根本无法进行。

  眩晕症诊疗系统集检查诊断治疗于一体,将患者固定在治疗座椅上后,通过旋转轴实行精准旋转,运用红外眼震系统将患者的眼震实时记录下来,精确定位病变半规管,实现多方位滚转复位治疗,全程实时动态检测,诊断和治疗准确、安全有效。诊断和复位时可由座椅带动全身整体转动,避免了对患者的颈部及腰部造成刺激,有效弥补了人工手法复位的缺陷,相比传统手法,患者体位变动更充分,甚至可以实施一些传统手法复位根本不可能完成的复位方法,因而治疗效果更精准、安全、有效。

  2.药物治疗

  原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗。

  (1)当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。

  (2)复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。

  (3)因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。

  3.手术治疗

  对于诊断清楚、责任半规管明确,经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者,可考虑行半规管阻塞等手术治疗。

  4.前庭康复训练

  前庭康复训练是一种物理训练方法,通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。

  如果你怀疑自己患有耳石症,建议尽快咨询医生进行确诊和治疗。

— 眩晕症专病门诊 —

专病专治,对因治眩晕

  眩晕是一种临床综合征,是继头痛之后最多的症状,位居医院门诊的第二位。眩晕症的病因纷繁复杂,具体涉及上百个病种,包括脑血管疾病、焦虑抑郁症、前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病、心脏疾病等,涉及到临床多个科室,要做到有效治疗,避免“病急乱投医”出现误诊,明确眩晕疾病诊断就是非常关键的。为此,上海蓝十字脑科医院开设了眩晕症专病门诊,建立多学科合作的眩晕团队。在规范化治疗的基础上,配合中医中药、理疗、前庭功能康复等多种手段实现眩晕诊断、治疗、康复一体化。

▲ 全自动眩晕诊疗系统

  此外,上海蓝十字脑科医院引进了全自动眩晕诊疗系统,现已全面投入使用,已诊治了100多位患者。除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外,还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。具体适用于以下范围:

  1.适用于各种耳石症的诊断和治疗,对难治性耳石症设计个性化方案,实现精准治疗。

  2.适用于梅尼埃病、突发性耳聋合并眩晕等前庭性疾病的辅助检查。

  3.其他功能:

  ①多种前庭功能检查(自发眼震实验、位置性试验、变位试验、固视实验、旋转急停实验、正弦摆动实验等)。

  ②对三组不同的半规管分别进行功能检查。

  ③晕动病(晕车、晕船、晕机、空间运动病等,又称运动病)的康复及习服训练。

  ④针对每组不同的半规管进行针对性训练。

  ⑤针对特殊职业人群的选拔和评估。

  ⑥前庭功能科研的综合模拟再现平台与临床引用前庭功能检测、康复、评估等。

  ⑦对非典型耳石异位症引发的头昏脑涨、恐高表现、颈肌僵硬、肩颈酸痛、头上戴箍等临床症状进行康复训练与治疗。

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