脑积水诊断的方法有哪些?

来源:上海蓝十字脑科医院 阅读量: 1596

  脑积水是生活中一种常见的疾病,6个月以内的婴幼儿为高发群,由于很多家长对脑积水的诊断方法不清楚,导致给患儿造成非常严重的后果,其实生活中家长如果能早发现、早治疗是可以及时控制患儿病情发展的。

  一、病史

  先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

  二、体格检查

  1、头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

  2、两眼落日状,多数病人有眼球震颤。

  3、病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

  三、辅助检查

  1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

  2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

  3、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。

  4、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

  5、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。>>以上检查必须都做吗?点击咨询清楚明白

  脑积水是神经外科常见病和多发病,由于脑积水对患儿及家庭的危害严重,家长们在生活中要及时观察孩子的身体状况,发现异常及时就医,此外,备孕中的女性也要注意自己的身体健康,避免过度劳累等情况的发生。>>脑积水检查咨询热线:021—64879999

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