今年6月6日是第14个中国房颤日，主题为“关注房颤，预防卒中”。该全国性健康宣传日由中华预防医学会等联合发起，旨在提升公众对心房颤动的认知及防治意识。

　　房颤：心脏健康“隐形杀手”

　　心房颤动简称“房颤”，是心血管疾病中最常见的持续性心律失常，以快速、无序心房电活动为特征，心房因无序电活动而失去有效收缩，导致心脏泵血功能下降，心房内附壁血栓形成，是心力衰竭、缺血性脑卒中等疾病的重要原因。

　　房颤致残率、致死率较高，严重影响患者的生活质量，是心血管病患者住院和死亡的常见原因，给家庭和社会带来了沉重负担。

　　上海蓝十字脑科医院心内科特需专家崔克俭主任指出，作为最常见的心律失常之一，房颤可以说是“隐形杀手”——持续房颤患者可能无明显症状，部分初发患者会出现心悸或感觉心跳加速、心慌，胸闷、气短，持续的疲劳感、乏力，头晕或晕厥等症状，往往在定期体检和心电图检查中发现疾病的存在。

　　房颤的危害不容小觑，其危害主要包括：

　　1.脑卒中及血栓栓塞

　　房颤发作时，由于心房丧失了正常的收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液流至全身各处，从而引起脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

　　2.心衰

　　常和房颤同时存在，并形成恶性循环。

　　3.心肌梗死

　　房颤患者发生心肌梗死的风险明显增加，其中稳定型心绞痛、心脏瓣膜病、心衰、冠状动脉介入治疗后的患者发生率相对更高。

　　4.认知功能下降

　　房颤可间接增加认知功能下降、阿尔兹海默病的风险。

　　5.肾功能损伤

　　房颤患者易出现血栓堵塞肾动脉，出现肾功能不全的风险会有所增加。

　　根据国家卫健委下发的《心房颤动分级诊疗服务技术方案》，病史、查体是诊断房颤的常规手段之一，根据个体情况，开展包括血清电解质、肝肾功能、血常规、甲状腺功能等项目的实验室检查;进行心电检查(可采用瞬时、长程、植入装置记录，也可采用佩戴装置记录);还应常规行经胸超声检查以明确心脏结构和功能、是否有附壁血栓等，必要时，可行经食道超声心动图、X线胸片、CT、MRI(心、脑)等进一步评估。

　　房颤的治疗主要包括药物治疗(使用抗心律失常药物、β阻滞剂、抗凝药物等)，手术治疗。旨在控制心脏节律、控制心室率、预防卒中等栓塞事件，以改善临床症状、提高生活质量，降低致残、致死率。

　　急性房颤常由于心室率过快和不规则，出现症状突然明显加重，包括心悸、气短、乏力、头晕、活动耐量下降。严重者包括静息状态呼吸困难、胸痛、晕厥前兆或者晕厥等。需尽快明确诊断并启动治疗，血流动力学不稳定者需及时电复律。

　　这些房颤危险因素要当心

　　房颤的危险因素主要包括遗传、年龄等不可改变因素;缺乏锻炼、吸烟、肥胖、糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、高血压等可改变因素以及心血管疾病。可改变因素和心血管疾病可通过治疗或生活方式干预，在一定程度上降低房颤发生的几率。

　　日常生活中，通过均衡饮食、戒烟限酒;规律作息，保持心态平和放松;适度运动，避免剧烈运动及重体力劳动;定期开展健康检查等生活方式的改变，可一定程度预防房颤的发生。

　　对于房颤患者来说，疾病容易反复发作且可能引发并发症，做好家庭护理至关重要。患者要做到按医生要求定时定量服抗凝药，定期复查，配合家人做好日常照护，需每天监测心跳次数，同时控制好糖尿病、高血压等基础疾病。

　　崔克俭主任指出，房颤可防、可控、可治，早识别、早干预、早预防至关重要。出现莫名心慌、心跳忽快忽慢、胸口不适，尤其是中老年人、慢性病患者，要及时就医检查，明确是否存在房颤。房颤的治疗需进行长时间、全方位管理，无论是药物治疗或是手术治疗，患者都需在专业医生指导下进行，且需保持健康的生活方式、管理好基础疾病、定期复诊，方能控制疾病进展，尽快康复。

　　部分内容来源：《心房颤动分级诊疗服务技术方案》

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