护理开放周之(一):走进ICU,生命的“雷区”,他们在守候

2016-08-06 来源:上海蓝十字脑科医院

  8月1日,护理开放周的第一天,社会监督员崔禄荣和吴春红女士走进了神经外科ICU(九病区)ICU监护室,近距离耳闻目睹了ICU的护理工作,她们深有感触:护士真是太不容易了!

   ICU主任李鲁萍介绍病区情况:这里收治着全院最急、危、重患者,大部分是术后或者脑出血、脑梗塞患者,极易并发肺部感染、尿道感染、消化道感染等,又 长期卧床容易产生褥疮。ICU实行24小时监护制度,抢救、治疗和护理,严密监护患者的情况,有什么问题及时和家属沟通,力争给患者较好的治疗与护理,让 家属安心。

   这位患者肌肉萎缩,这位患者大面积脑梗,这位患者是个老干部.......ICU目前收治了24位患者,每一位患者虽然病症不同,但李主任对每一位病人 的情况甚至生活细节都十分了解。她说:“我每天守着他们,每天都要亲自看看他们的情况,不看就不放心,已经是多年的老习惯了。”

   ICU护士长张棕智,全院唯一的男护士长,在监护室从事护理工作11年了,迄今为止已成功抢救六、七百名重症患者。说起自己从业的初衷,他说:男孩子就 喜欢技术性强,难度性高,动手多一点的。一开始仅仅把这当做一份职业,每天盼着8小时后下班走人,慢慢的,变成了兴趣、爱好与规划,满脑子想的是应该采取 什么措施,让患者好的更快、以后生活的更好。

   ICU护理团队中护士共有20名,有经验老道的护士,也有刚加入的新护士,在护士长张棕智的带领下,团队氛围很好,即使新护士做事也是井井有条。查房时 间到了,首先对几个重点危重病人查房,张棕智护士长专注地听取管床护士熟练地汇报患者的各项体征指标、病症及护理情况。“我们会对管床护士的工作进行记 录、总结、评价、补充,既及时掌握每位患者的情况,同时也对管床护士工作中做得不到位的地方予以指正,促进她们业务能力的提升。”每位患者查房时间大约 15分钟或者更长,每一位张棕智都会一一查看。

   护士的工作,尤其监护室的护士,真是脏、累、差,是细心、爱心、责任心的奉献。控肺吸痰、翻身拍背、排便排尿......基本2小时一次,有些蛋白质低 的患者往往不到一小时一次。患者大便往往是管床护士带着手套一点点的抠,有时即使隔着三层口罩,气味仍旧难闻、反胃;看着一个个瘦小的女孩子,为一百多斤 的患者一天翻身数次,也得咬牙顶住;前几日遇到一位急救患者,连续3个小时为他进行心肺复苏,最后手连笔都拿不动了......护士一天工作的缩影,是技 术活,也是体力活,一天8小时,几乎没有空闲的时间,喝口水也算是忙里偷“闲”了。查房的时候,护士长张棕智常常帮助管床护士为患者翻身、拍背等。

   ICU 住着的大部分患者,尤其脑干脑梗患者,没有吞咽、咳嗽等反射,痰液堆积,又长期卧床,形成坠入性肺炎,纤支镜治疗能起到很好的治疗作用,李鲁萍主任会定期 为他们治疗。患者XX,68岁,患有侧肢硬化症,俗称渐冻人,李鲁萍主任正在为他实施纤支镜治疗,在保障安全的情况下为患者注入少量镇静剂,同时监测心 率、血压、氧饱和度等,引流痰液,并在此基础上注入抗生素,起到良好的控制肺部感染的作用,减少患者胸闷不适等痛苦。

   患者XX,脑积水术后患者,张棕智护士长为他进行PICC穿刺(中心静脉穿刺),相当于一次小手术,可以减少对患者血管的不可逆损害、避免静脉炎,同时 也可减少患者的负担,但相对于留置针,对护理人员的技术要求提高了。手术服、手套、消毒,严格遵守无菌守则,术中B超探测皮下血管,选取其中相对并发症少 的血管进行穿刺,凭借精湛的技艺,张棕智护士长一针准确扎入,在这过程中患者还来及感受到针扎的痛苦,穿刺就已经结束。“虽然是男同志,但做起事来比女同 志还认真、心细。”这是手术士护士长许洁对他的评价。

  这是笔者随着监督员的脚步看到的工作中的他/她们,把最美好的年华倾注在了这方与 病痛、与死神搏斗的ICU里。监督员崔禄荣和吴春红女士数次感慨不忍心,护士真的太不容易了,真的辛苦了。可是对于护理人员而言,早已经习惯了辛苦、习惯 了忙碌,只是全心希望每一位患者得到较好的护理、较好的康复!

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