“尊重生命，唤醒感控。”近日，上海蓝十字脑科医院召开2017年下半年医院感染管理委员会会议，敲响院感管理的警钟，呼吁全院职工、患者及家属转变观念，改变对院感认知的行为习惯。会议由潘耀良副院长主持，项耀均院长及20位委员出席。

　　致力打造史上最严院感防控体系

　　院内感染(院感)被称为“医院幽灵”，是指住院病人在医院内获得的感染，这是萦绕在医护人员心中的梦魇。每一次发生，都严重威胁患者安全，造成患者巨大的身心伤害。

　　项耀钧院长再三强调感控的重要性

　　项耀钧院长介绍：近年来医院围绕患者安全，建立医院感染管理综合防控架构，重视医院感染法规建设和规范化管理，以临床安全为导向，突出院感工作在全院临床工作中的基础作用，医院感染监测成为常规，强调过程监测比结果监测更重要，执行的全是国家规范、标准。

　　让感控成为每位员工的自觉行为

　　我院数年来加强全院人员的感控意识和技能的培训，在全院上下形成了“将院内感染的预防和控制视作日常医疗工作基石“的共识。

　　“就2017年下半年，在院领导的高度重视与大力支持下，医院建立健全了医院感染管理组织及三级网络体系，根据国家法律法规制定了医院感染相关制度、职责和SOP，对医院各级各类人员进行了院感的培训考核，完善了院感台账;召开了院感监控小组会议，在各科室院感监控员的配合下，完成了手卫生依存性的目标性监测，围术期抗菌药物使用的目标性监测、医院感染发病率调查及2017年现患率调查。”我院院感科主任李文英说。

　　器械清洗消毒、污物处理等各环节严格执行技术操作规程

　　“感控意识培养从新员工招聘就开始了，会专门进行院感方面的入职培训并进行注重实践性的综合考核，比如必须实战操作7步洗手法，如果不通过将不予录取。这一‘史上最严’的制度确保了每一位新进职工都能具备过硬的院感防控意识与技能。”潘耀良副院长表示。“因此，医院还将感控技能列为在职教育培训的基础技能，与科室、个人绩效挂钩，让感控成为每位员工的自觉行为。”

　　“今天滥用抗菌药，明天将无药可医”

　　医院以全质量管理体系出发，加强了对医生和患者正确、合理使用药物的质量管控和指导及把控药物使用质量与安全的临床监控管理，严格执行抗菌药物三级管理制度。

　　近年来，耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染已经成为全球性公共卫生问题。“今天滥用抗菌药，明天将无药可用。”项耀钧院长表示，“对这些感染或定植患者，医院将科学防控，严防交叉感染，做好以下四方面的工作：一是提高手卫生依存性;二是严格监测，合理应用抗菌药物;三是患者隔离;四是保持环境清洁。”

　　监测记录，杜绝滥用抗菌药

　　不会洗手的医生不是好医生

　　看似简单的洗手在院感防控中举足轻重。无论是医务人员还是患者，只要注重洗手，就能避免30%左右的医院感染。

　　全员感控从“七步洗手”开始

　　我院将“手卫生”提高到了决定院感防控成败的高度。李文英主任介绍，医院将把洗手依存性及正确率与质量也纳入医院医疗质量考核体系，全员是否“保质保量”地洗手，将会成为重要指标之一。除了制度监管，从医生、护士、护工到保洁，宣传、教育、督促、考核四位一体，既有暗访，同时也会在各个环节设置监控员，严督严查严落实。“我们是专业‘找碴’的，发现问题，盯住问题，持续改进。”

　　患者、家属也要懂院感

　　“院感并不只是医院工作人员，患者和家属也要懂，一定注意阅读入院须知。”李文英主任提醒，家属患有呼吸道感染性疾病期间应尽量避免到医院探视;鲜花、干花等也不要往病房带，可能会增加患者的感染率，而且还可能会使患者出现过敏;还有就是注意手卫生，接触患者前一定要洗手，尤其探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手......”

　　院感是医疗质量的最终体现

　　以星级评审、市文明单位创建及JCI评审为契机

　　我院将全力以赴打造最严院感防控体系