放下歧视与偏见!癫痫并非“不治之症”

2019-06-29 来源:上海蓝十字脑科医院

  《全球癫痫报告》(2019)指出,全球超5000万人罹患癫痫,每年400多万新发病人。由于人们对癫痫缺乏正确认识,存在很大的“治疗缺口”。造成治疗缺口的常见原因包括:传统偏见和病耻感,地域和经济条件的限制,诊疗不正确。

  上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任杨忠旭博士表示,癫痫并非不治之症,也并不可怕,可怕的是人们的思想误区。大家要正确认识癫痫,放下歧视与偏见,专科医生,正规治疗,可以达到理想的治疗效果!

  关于癫痫,你想知道的我们都告诉你!

        癫痫现状与危害

  癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,被世界卫生组织作为重点防控的神经、精神慢性病之一。

  ﹥发病:高峰在生命早期,然后在60-70岁年龄组;

  ﹥主要死因:癫痫猝死、癫痫持续状态、意外伤害、自杀;

  ﹥最常见精神科共患病:焦虑和抑郁、神经退化性疾病(痴呆)、智力残障(30—40% 儿童病例)、认知缺陷,儿童期发病者可持续到60岁以上。

  癫痫的临床表现

  ﹥癫痫主要临床表现:突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等,苏醒和恢复后与正常人一样,这就是癫痫发作;

  ﹥其他表现:幻觉、呕吐、无名恐惧、肢体麻木感、频繁眨眼等,都可能是癫痫的先兆或癫痫发作症状。

  ﹥癫痫发作的主要类型:

  1.大发作(口吐白沫、全身抽搐,四肢僵硬等)。

  2.失神发作(目光凝视、意识丧失、动作停止,持续小于10秒)。

  3.局限性发作(一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧)。

  4.精神运动性发作(突然意识障碍,机械地做出一些无意识动作,持续数小时或者数天,清醒后毫无记忆)。

  癫痫的诊断与检查

  1.对于首次就诊患者,首先详细询问病史,然后进行病因相关检查,比如头颅CT、头颅磁共振,发热患者还需进行腰椎穿刺获得的脑脊液检查。

  2.脑电图检查对于癫痫的诊断、严重程度、药物疗效等都有重要参考作用。癫痫患者需要在不同疾病阶段多次反复做脑电图。

  3.癫痫手术评估相关检查:包括影像学检查、脑电图等。

  检查结果需要结合临床综合分析,不能仅凭一项检查单独诊断!

  癫痫的治疗:癫痫是不治之症吗?

  长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性、正规性治疗,使本来可以完全治疗好的患者失去了机会,造成反复发作,为癫痫日后康复增加了困难。大量临床数据表明,癫痫只要治疗及时,方法得当,九成以上的患者能够得到有效控制甚至完全康复,因此,癫痫并非不治之症, 药物治疗无效后可结合手术治疗。

  1.药物治疗。应该在专科医生的指导下,进行系统、正规的进行。采用药物进行癫痫治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后,应立即进行治疗,控制发作。

  2.手术治疗。目前我国仍有20-30%的患者对药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,最终发展成难治性癫痫,这类患者就要考虑手术治疗。

  外科手术给“难治性癫痫”带来希望!

  癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类:切除性手术和调控性手术。

  ①切除性手术:当引起癫痫发作的病灶很局限并能够明确定位,且位于非重要功能区,可以选择进行切除性手术,将异常放电的病灶切除,患者很可能就痊愈了。

  ②调控性手术即VNS:是指迷走神经刺激治疗,是一种世界医学领域公认的微创性非开颅手术,适合多灶性癫痫且癫痫灶位于重要功能区而不宜开颅的患者。

  对于有手术指征的患者,应尽早手术,越早做手术可以越早避免健康脑组织受损。当脑功能发生不可逆损害时,意味着已经丧失了手术的机会,也可能是失去完全治疗好的机会。

  专家提醒:治疗癫痫一定要选择科学的治疗方法,科学的医治办法有利于远离癫痫病的危害。由于癫痫病因复杂,单依靠某一个科室、或某一种方法,是达不到很好的效果的,需要各相关科室及设备整合在一起,更好地发挥综合优势,才能保证患者得到正规而全面的评估和治疗,因此患者一定要选择正规的医院就诊!

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