重质控 促提升 保安全 | 上海蓝十字脑科医院举办病历内涵质量提升专项行动培训

2023-09-18 来源:上海蓝十字脑科医院

  9月14日下午,上海蓝生脑科医院投资股份有限公司组织的“病历内涵质量提升专项行动”培训在上海蓝十字脑科医院开讲。蓝生脑科公司叶文琴副总裁、上海天佑医院王强执行院长、上海蓝十字脑科医院周克祥副院长分别主讲。医院项耀钧院长等院领导出席,各临床科室主任、护士长、业务骨干以及医务科等行政职能部门负责人参加。此次培训由叶文琴副总裁主持。

  开展专项行动 助推医疗服务高质量发展

  首先,由叶文琴副总裁作《开展“病历内涵质量提升专项行动” 助推医疗服务高质量发展》专题汇报。

  叶文琴副总裁首先介绍了行动目标。近期,国家卫生健康委、国家中医药局下发了《开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》的通知,通知要求利用3年时间开展病历内涵质量提升专项行动。

▲ 叶文琴副总裁作专题汇报

  在此背景下,蓝生脑科公司精心谋划组织“病历内涵质量提升专项行动”,通过开展教育培训、质控督查、优秀病历评比、宣传交流,最终评选出优秀病历、十佳病案,落实国家病历书写管理和应用的相关规定,强化病历内涵意识,提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平,更好体现临床诊疗思维和过程。”

  叶文琴副总裁还分别从专项行动的工作任务、组织管理、工作安排、工作要求等方面进行了详细讲解。

  布置动员下半年督查评优工作

  近年来,国家病历管理新法规、新要求持续颁布和更新,形成国家顶层引领管理新局面。病历质量管理愈发受到重视,成为政府监管考核重点、支付依据。上海天佑医院王强执行院长以“病历质量管理必须适应新形势,迎接新挑战”为切入点,作2023年下半年运行病历督查评优工作布置动员。

▲ 王强执行院长布置动员2023年下半年运行病历督查评优工作

  对照《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》聚焦的5个专项行动、 28项措施和40项行动效果监测指标,蓝生脑科公司下发了《关于开展2023下半年医疗文书质量督查评比活动的通知》,旨在强化基础内涵,应对新形势新挑战;强化各级人员病历质量安全意识、深化对病历重点和关键的掌握,提升病历书写及时性、规范性、准确性和完整性,达到促学促改,助推内涵质量持续提升。

  公司还成立了运行病历督查评优领导小组和工作小组,围绕住院运行病历、门诊病历等开展病历质量先进单位和优秀病历评选和表彰活动,树立先进典型,推广先进经验。

  王强执行院长还就病历内涵持续改进办法路径,给出了专业见解,并与大家分享了具有可操作性的意见和建议。

  狙击“沉默的杀手” VTE的预防与管理

  静脉血栓栓塞症(VTE),是包括下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病。深静脉中的血栓脱落可引起肺动脉栓塞,是同种疾病在不同阶段的表现形式。VTE是全球主要的致死、致残病因,也是导致医院内患者非预期死亡的重要因素,被称为“沉默的杀手”。

  医院周克祥副院长围绕静脉血栓栓塞症(VTE)概述、VTE防治管理体系、VTE预防与治疗、VTE防治管理制度、公司考核评价指标等开展专题培训。结合诸多院内外案例,周克祥副院长重点就住院患者VTE风险评估、预防、治疗等开展了专业细致的讲解。

▲ 周克祥副院长作VTE的预防与管理相关培训

  他还特别强调了VTE风险评估率、VTE风险评估准确率、中高危风险患者比例、出血风险评估率等8项VTE质量考核关键指标,并介绍了公司层面制定的考核评价指标。

  项耀钧院长代表医院,对专家们专程来上海蓝十字脑科医院开展“病历内涵质量提升专项行动”培训表示由衷感谢。他表示,医院历来高度重视病历质控管理工作,通过开展多种形式的培训、抽查检查等,以提高病案书写质量,促进医疗质量提升,保障医疗安全。“随着国家层面新法规、新要求的不断出台,病历质量管理重要性被提到了前所未有的高度,因此医院也要站在更高的高度,对病历质控工作给予足够重视。”

▲ 项耀钧院长讲话

  针对静脉血栓栓塞症(VTE),项耀钧院长表示,医院较早开展了VTE防治工作,为持续推进VTE防治项目实施,建立多学科、多层面血栓防治与管理的长效机制,医院已成立了静脉血栓栓塞症防治管理委员会,进一步健全静脉血栓栓塞症防治体系。

  他表示,以此次培训为契机,下一步医院将持续强化病历质量内涵建设,持续完善医院VTE防治管理和质量改进,从而保障医疗安全,助推医院医疗服务高质量发展。

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