先进的美国尼高力神经电生理监测设备

2016-07-18 来源:上海蓝十字脑科医院

  上海蓝十字脑科医院视频脑电科引进美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测设备,其中包括3台128导长视频脑电图仪、7台32导视频脑电监护仪、2台24小时动态脑电图仪、2导便携式脑电图仪、16导术中神经监护仪、4通道肌电诱发电位仪、大脑皮层刺激器、以及经颅多普勒超声系统等,除经颅多普勒超声系统为同样先进的美国DWL仪器外,均为美国尼高力先进仪器。

  

 

  优势:

  美国尼高力神经电生理监测设备具有高精度、高采样频率、高稳定性的前置放大器、高度集成的多功能软件、定位准确、成像清晰、脑电检测图像实时传输等优势,为诊断病情及时提供了精准的依据,尤其对癫痫灶定位准确、视频完全同步,连续24小时监测可将阳性率提高到80%左右,48小时监测的阳性率更进一步达到95%,而常规脑电图脑电图检出率仅为30%左右,为难治性癫痫的神经外科治疗起到了非常好的推动作用。
 

  ①癫痫监测室

  

 

  视频控制器:远程控制病房所有摄像头

  显示墙:集中管理所有脑电设备,建立病例及记录数据

  音频控制器:显示与患者远程对话
 

  ②癫痫诊断病房

  

 

  32通道脑电放大器:脑电数据采集

  床旁监视器:显示脑电图采集状态,实时查看电极阻抗,床旁标记事件

  视频音频监控设备:与脑电数据同步录制患者视频和音频数据
 

  ③护士站

  

 

  在护士站安装有1个42英寸LCD液晶电视的综合信息显示墙,这个显示器将显示所有检测病人的视频图像,以便医护人员对于患者的突发状况进行及时处理。
 

  一、美国尼高力数字化视频脑电图仪优势:
 

  1.高性能放大器:放大器采用开源记录方式,系统整机最高采样频率高达2000Hz,同时采用双层光电隔离技术,共模抑制比>125dB,噪声<1.0uVpk-pk,有效噪音RMS<0.3uV,确保采集到真实的脑电数据,脑电数据及信号的真实性。

  

 

  2.多功能脑电系统

  3.床边阻抗测量

  

 

  4. 同屏多导显示:用于双侧对比、放电起源对比、位相倒置观察、多种导联组合同步对比等,各种类型的脑电波可分类标记,并同屏进行双侧对比,实时改变导联方式,实现实时同步回放,使癫痫定位更准确。

  

 

  5.实时同步回放

  

 

  6.长程记录:超长不间断时间记录,系统记录时间无限制,使癫痫分型检测更科学,监测数据、结果更准确。

  7.专业的皮层埋藏电极编辑器:可对植入的颅内电极进行预置,为后续的脑功能定位做准备。

  8.脑功能定位描述

  

 

  9.安全:专用医用隔离电源,具备断电恢复功能和多样化的报警功能,以便及时处理各种突发情况(如发作时的低通气症状,大发作时的紧急处理等),尤其监测过程中出现癫痫发作、心率异常、电极脱落等事件时,系统可自动报警提示。
 

  二、尼高力大脑皮层刺激器优势

  尼高力大脑皮层刺激器可作为独立的刺激单元使用,应用于术中唤醒的脑功能定位,通过控制电刺激,实现癫痫灶定位和功能区定位。

  

 

  床旁脑功能定位过程

  1.脑功能的定位时机:癫痫患者通过手术植入了多导皮层电极转移到病房,在术后恢复的第二天或第三天病人状态稳定后,并可长时间保持清醒的状态下,可进行脑功能定位。

  2.将病人癫痫定位用的皮层电极定位到尼高力脑电软件的头颅模型中(此步骤可在术中完成),同时对植入的位置进行区域标记。

  

 

  必要性:
 

  脑电图作为对脑组织进行功能学检查来说是一种必须的和不可缺少的诊断方法,是CT和磁共振(MRI)无法替代的,尤其当脑的神经细胞代谢受损变性时,只有通过进行脑电图检查才能发现。由此可见,脑电图不仅能够广泛用于临床,而且具备独有的和不可替代的作用。
 

  1.术前定位

  通过多导的视频及动态脑电图进行24小时以上监测,结合CT 或MRI影像,用专用脑电影像融合软件进行分析处理,可在术前将癲痫灶准确定位。
 

  2.术中监测

  在癲痫手术中使用多导专用脑电监测仪结合皮层电极、深部电极 记录,可使医生更准确定位癫痫灶,配合神经微电极刺激器,可以确认视觉、记忆、运动等功能区,避免医源性损伤。
 

  3.术后评估

  术后癫痫病人使用多导视频脑电图及动态脑电图进行24小时以上长时间监测,确定手术效果,为康复及下_步治疗提供有力依据。
 

  全数字癫痫术前/术中定位及术后疗效评估系统,从根本上解决了癫痫手术治疗的术前/术中致病灶的定位和术前/后评估这两大难题,使癫痫外科手术达到了一个全新的境界,为广大患者带来了新希望。
 

  视频脑电图检查的临床适用症:

  1、癫痫:确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素;

  2、脑血管病的早期诊断;

  3、脑肿瘤的诊断;

  4、颅脑外伤以及脑损伤的评估;

  5、脑部炎症;

  6、各种脑功能障碍(肝昏迷、酒精中毒、尿毒症等);

  7、根据脑电图的动态变化指导以上疾病的用药;

  8、术中麻醉深度监护。

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