肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌,也叫原发性支气管肺癌,是影响男性和女性最常见的癌症,也是癌症死亡的主要原因。吸烟、大气污染、职业暴露,肺部慢性疾病和人体自身免疫力下降等因素会使患肺癌的概率增加。肺癌的常见症状有咳嗽、呼吸困难、体重下降或胸痛,但有部分患者早期并无明显自觉不适,如果能做到早检查、早诊断、早手术治疗,肺癌的5年无瘤生存率可达60%~90%。
【检查诊断】
肺癌疗效不能提高的主要原因就是许多肺癌诊断是病期已晚,因此肺癌治疗关键在于早期诊断。通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后,患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,通过病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。
一是定性检查,也就是获得病理或细胞学诊断,包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法,通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;
二是定位及分期检查,主要是通过CT扫描,核磁、PET-CT及骨扫描显像,明确肺癌的位置及是否有转移,转移灶的部位。
【治疗方法】
肺癌分为两大类,一类是非小细胞肺癌,一类是小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为多种的亚型,主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。对于两种类型的癌治疗方法不同,主要治疗方法有五种,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗。肺癌治疗的原则是综合治疗和个体化治疗为基础。
放疗是放射治疗的简称,就是利用高能量放射线聚焦到人体内的肿瘤区域,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,从而杀伤肿瘤细胞的治疗方式。大约70%的恶性肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放疗。放疗的次数从单次、多次,到几十次不等。这是根据患者病情、肿瘤部位、放疗方式等因素决定的。一般整个放疗的疗程需要四周左右的时间。
上海蓝十字脑科医院引进瑞典医科达Synergy数字化直线加速器,是一款具有图像引导放射治疗(IGRT)功能及容积旋转调强(VMAT)治疗功能的高端放疗设备,它完美体现了以“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗新技术的发展,可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等。放射治疗1个疗程一般持续数周的时间,期间照射频率多为1次/天,照射时长为每次2-6分钟,每周5次。
此外,蓝十字组建多学科协作综合治疗团队,其中包括内科、放疗科、影像科、病理科医生,还包括呼吸科、护理等专业人员。由多位专家共同讨论,为患者制定最适合的治疗方案。目的就是为了使患者能够获得较佳的治疗效果,更好的生活质量和更长久的生存。