宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。目前,宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁提前到了45岁,患者已经呈现越来越年轻化特点。宫颈癌病因与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持续感染相关。临床症状早期有阴道出血、阴道排液;晚期会出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等,一旦出现以上症状一定要引起重视,及早检查治疗。
【疾病检查】
选取合理有效的宫颈筛查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。宫颈癌的筛查包括:初筛 、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查三个步骤。
1、初筛:是TCT宫颈细胞学检查但大部分会联合高危型HPV病毒检测。
2、阴道镜检查:阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,可直接观察到宫颈表面血管及上皮的形态结构。如发现有可疑病变则进行宫颈活检。
3、宫颈组织病理学检查:宫颈组织病理学检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。诊断后医生会根据患者年龄、病变程度及是否有生育要求来确定合理的治疗方案。
【疾病治疗】
宫颈癌治疗的原则是既要提高患者的生存率,又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。
宫颈癌的放疗分“外放疗”和“内放疗”两种,“外放疗”就是老百姓通常理解的,躺在床上,放射线隔着肚皮照射。内放疗”则是将放射性物质置于体内,直接照射肿瘤。对患有各种慢性病、心肺功能不佳、手术耐受性差的患者,可通过个体化、规范化的精准放疗;中晚期不能手术的宫颈癌患者,可利用高能量的放射线,通过精确定位,精确计划和精确放疗,杀灭肿瘤细胞,具有不痛、微创、不开刀、不出血的优点。
上海蓝十字脑科医院引进瑞典医科达Synergy数字化直线加速器,具有图像引导放射治疗(IGRT)功能及容积旋转调强(VMAT)治疗功能,它完美体现了以“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X射线放射治疗新技术的发展,可满足现代放疗时代的技术需求及高级应用,如三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、立体定向放疗(SRT)等。放射治疗1个疗程一般持续数周的时间,期间照射频率多为1次/天,照射时长为每次2-6分钟,每周5次。
医院放疗科(现代精确放疗)汇聚了多名原公立三甲医院知名放疗专家和专业放疗物理师团队,有北京大学第一医院放射治疗科主任高献书、第二军医大学附属长海医院放疗科主任肖作平教授作为专家顾问,原上海解放军八五医院体部伽玛刀主任、精确放疗主任王晓东担任科室主任等一批专家,致力为肿瘤患者提供优质、高效、安全、可靠的诊疗服务!
【疾病预防】
应用疫苗(一级预防):对青少年女性及早使用疫苗,预防HPV感染。 Ø 宫颈筛查(二级预防):健全妇女防癌保健网,定期开展宫颈细胞学筛查。
检查治疗(三级预防):对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期。
提倡晚婚、少育。